reklama
| INFORLEX | GAZETA PRAWNA | KONFERENCJE | INFORORGANIZER | APLIKACJE | KARIERA | SKLEP
reklama
reklama
Jesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Moja firma > Dom > Budowa i remont > Budowa > Wniosek o wykonanie przyłącza elektrycznego – WZÓR

Wniosek o wykonanie przyłącza elektrycznego – WZÓR

Jedną z czynności podczas budowy domu jest wykonanie przyłącza elektrycznego. Chcąc podłączyć się do sieci elektrycznej musimy wypełnić specjalny wniosek, a następnie złożyć w miejscowym oddziale URE (Urzędzie Regulacji Energetyki). Poniżej wzór wniosku z możliwością pobrania.

Imię, Nazwisko.............................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ................................................

.....................................................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             (miejscowość i data)

Adres...........................................

.....................................................

Tel. ..............................................

                        ........................................................................

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  (nazwa organu właściwego do wydania decyzji)

WNIOSEK

O UZGODNIENIE NA WYKONANIE PRZYŁĄCZA ELEKTRYCZNEGO PRZEZ
DROGĘ GMINNĄ

          a) jezdnia o nawierzchni: utwardzonej – gruntowej – asfaltowej*

          b) szerokość jezdni ................................................. mb

          c) pas drogowy szerokości ..................................... mb

          d) w przypadku umieszczenia urządzenia pod drogą właścicielem jest ...................................... 

w celu wykonania przyłącza elektrycznego (linią napowietrzną, przejściem pod drogą) przez drogę gminną nr ..................., działka nr .............................. na działce nr ........................ w miejscowości .........................................................................................................................................................................

Inspektor nadzoru ...........................................................................................................................................

Roboty będą rozpoczęte w dniu ................................... i całkowicie zakończone łącznie
z przywróceniem terenu do stanu pierwotnego i protokolarnym przekazaniem do

..................................................................................................... do dnia ..................................................... 

Wykonawca posiada pełny asortyment materiałów i sprzęt potrzebny do wykonania zgłoszonych robót.

  Inwestor:                                                      Wykonawca:                                                           Kierownik robót:

                 

Załączniki:

  • projekt wykonania
  • wypis z rejestru gruntów

....................................................

                                                                                                                                                       (podpis wnioskodawcy)

*    niepotrzebne skreślić

Wniosek do pobrania pod linkiem POBIERZ

reklama

Przydatne formularze online

Czytaj także

Data publikacji:

Autor:

Źródło:

Własne

Zdjęcia


Kodeks pracy 2020. Praktyczny komentarz z przykładami129.00 zł
reklama

Narzędzia przedsiębiorcy

reklama
reklama
reklama

POLECANE

reklama

Ostatnio na forum

reklama
reklama

Eksperci portalu infor.pl

Konstancja Gierba

Departament Prawa Pracy - kancelaria RK LEGAL

Zostań ekspertem portalu Infor.pl »
reklama
reklama
reklama