| INFORFK | INFORRB | INFORLEX | GAZETA PRAWNA | INFORORGANIZER | SKLEP
Jesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Moja firma > Dom > Budowa i remont > Budowa > Formalności > Wniosek o wykonanie przyłącza elektrycznego – WZÓR

Wniosek o wykonanie przyłącza elektrycznego – WZÓR

Jedną z czynności podczas budowy domu jest wykonanie przyłącza elektrycznego. Chcąc podłączyć się do sieci elektrycznej musimy wypełnić specjalny wniosek, a następnie złożyć w miejscowym oddziale URE (Urzędzie Regulacji Energetyki). Poniżej wzór wniosku z możliwością pobrania.

Imię, Nazwisko.............................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ................................................

.....................................................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             (miejscowość i data)

89,00 złUmowa o roboty budowlane

Adres...........................................

.....................................................

Tel. ..............................................

                        ........................................................................

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  (nazwa organu właściwego do wydania decyzji)

WNIOSEK

O UZGODNIENIE NA WYKONANIE PRZYŁĄCZA ELEKTRYCZNEGO PRZEZ
DROGĘ GMINNĄ

          a) jezdnia o nawierzchni: utwardzonej – gruntowej – asfaltowej*

          b) szerokość jezdni ................................................. mb

          c) pas drogowy szerokości ..................................... mb

          d) w przypadku umieszczenia urządzenia pod drogą właścicielem jest ...................................... 

w celu wykonania przyłącza elektrycznego (linią napowietrzną, przejściem pod drogą) przez drogę gminną nr ..................., działka nr .............................. na działce nr ........................ w miejscowości .........................................................................................................................................................................

Inspektor nadzoru ...........................................................................................................................................

Roboty będą rozpoczęte w dniu ................................... i całkowicie zakończone łącznie
z przywróceniem terenu do stanu pierwotnego i protokolarnym przekazaniem do

..................................................................................................... do dnia ..................................................... 

Wykonawca posiada pełny asortyment materiałów i sprzęt potrzebny do wykonania zgłoszonych robót.

  Inwestor:                                                      Wykonawca:                                                           Kierownik robót:

                 

Załączniki:

  • projekt wykonania
  • wypis z rejestru gruntów

....................................................

                                                                                                                                                       (podpis wnioskodawcy)

*    niepotrzebne skreślić

Wniosek do pobrania pod linkiem POBIERZ

POLECANE ARTYKUŁY

TERMINARZ

PAŹ01
TydzieńPWŚCPSN
40293012345
416789101112
4213141516171819
4320212223242526
4427282930310102

Ostatnio na forum

Narzędzia przedsiębiorcy

Eksperci infor.pl

Kancelaria Prawna Piszcz, Norek i Wspólnicy

Wszechstronne usługi dla biznesu, samorządów oraz jednostek administracji publicznej.

Zostań ekspertem Infor.pl »