| INFORFK | INFORRB | INFORLEX | GAZETA PRAWNA | INFORORGANIZER | SKLEP
Jesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Moja firma > Dom > Budowa i remont > Budowa > Formalności > Wniosek o wykonanie przyłącza elektrycznego – WZÓR

Wniosek o wykonanie przyłącza elektrycznego – WZÓR

Jedną z czynności podczas budowy domu jest wykonanie przyłącza elektrycznego. Chcąc podłączyć się do sieci elektrycznej musimy wypełnić specjalny wniosek, a następnie złożyć w miejscowym oddziale URE (Urzędzie Regulacji Energetyki). Poniżej wzór wniosku z możliwością pobrania.

Imię, Nazwisko.............................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ................................................

.....................................................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             (miejscowość i data)

29.90 złPodróże służbowe - Raporty INFOR - PDF

Adres...........................................

.....................................................

Tel. ..............................................

                        ........................................................................

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  (nazwa organu właściwego do wydania decyzji)

WNIOSEK

O UZGODNIENIE NA WYKONANIE PRZYŁĄCZA ELEKTRYCZNEGO PRZEZ
DROGĘ GMINNĄ

          a) jezdnia o nawierzchni: utwardzonej – gruntowej – asfaltowej*

          b) szerokość jezdni ................................................. mb

          c) pas drogowy szerokości ..................................... mb

          d) w przypadku umieszczenia urządzenia pod drogą właścicielem jest ...................................... 

w celu wykonania przyłącza elektrycznego (linią napowietrzną, przejściem pod drogą) przez drogę gminną nr ..................., działka nr .............................. na działce nr ........................ w miejscowości .........................................................................................................................................................................

Inspektor nadzoru ...........................................................................................................................................

Roboty będą rozpoczęte w dniu ................................... i całkowicie zakończone łącznie
z przywróceniem terenu do stanu pierwotnego i protokolarnym przekazaniem do

..................................................................................................... do dnia ..................................................... 

Wykonawca posiada pełny asortyment materiałów i sprzęt potrzebny do wykonania zgłoszonych robót.

  Inwestor:                                                      Wykonawca:                                                           Kierownik robót:

                 

Załączniki:

  • projekt wykonania
  • wypis z rejestru gruntów

....................................................

                                                                                                                                                       (podpis wnioskodawcy)

*    niepotrzebne skreślić

Wniosek do pobrania pod linkiem POBIERZ

POLECANE ARTYKUŁY

TERMINARZ

PAŹ21
TydzieńPWŚCPSN
40293012345
416789101112
4213141516171819
4320212223242526
4427282930310102

Ostatnio na forum

Narzędzia przedsiębiorcy

Eksperci infor.pl

Tomasz Jopek

Aplikant radcowski

Zostań ekspertem Infor.pl »