| IFK | IRB | INFORLEX | GAZETA PRAWNA | INFORORGANIZER | APLIKACJA MOBILNA | SKLEP
reklama
Jesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Moja firma > Dom > Budowa i remont > Budowa > Formalności > Wniosek o wykonanie przyłącza elektrycznego – WZÓR

Wniosek o wykonanie przyłącza elektrycznego – WZÓR

Jedną z czynności podczas budowy domu jest wykonanie przyłącza elektrycznego. Chcąc podłączyć się do sieci elektrycznej musimy wypełnić specjalny wniosek, a następnie złożyć w miejscowym oddziale URE (Urzędzie Regulacji Energetyki). Poniżej wzór wniosku z możliwością pobrania.

Imię, Nazwisko.............................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ................................................

.....................................................                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             (miejscowość i data)

Adres...........................................

.....................................................

Tel. ..............................................

                        ........................................................................

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  (nazwa organu właściwego do wydania decyzji)

WNIOSEK

O UZGODNIENIE NA WYKONANIE PRZYŁĄCZA ELEKTRYCZNEGO PRZEZ
DROGĘ GMINNĄ

          a) jezdnia o nawierzchni: utwardzonej – gruntowej – asfaltowej*

          b) szerokość jezdni ................................................. mb

          c) pas drogowy szerokości ..................................... mb

          d) w przypadku umieszczenia urządzenia pod drogą właścicielem jest ...................................... 

w celu wykonania przyłącza elektrycznego (linią napowietrzną, przejściem pod drogą) przez drogę gminną nr ..................., działka nr .............................. na działce nr ........................ w miejscowości .........................................................................................................................................................................

Inspektor nadzoru ...........................................................................................................................................

Roboty będą rozpoczęte w dniu ................................... i całkowicie zakończone łącznie
z przywróceniem terenu do stanu pierwotnego i protokolarnym przekazaniem do

..................................................................................................... do dnia ..................................................... 

Wykonawca posiada pełny asortyment materiałów i sprzęt potrzebny do wykonania zgłoszonych robót.

  Inwestor:                                                      Wykonawca:                                                           Kierownik robót:

                 

Załączniki:

  • projekt wykonania
  • wypis z rejestru gruntów

....................................................

                                                                                                                                                       (podpis wnioskodawcy)

*    niepotrzebne skreślić

Wniosek do pobrania pod linkiem POBIERZ

reklama

Narzędzia przedsiębiorcy

reklama

POLECANE

Ostatnio na forum

Eksperci portalu infor.pl

Green Drive

To kampania społeczna realizowana przez Fundację Trans.org (www.trans.org). Głównym celem akcji jest pokazanie firmom transportowym w Europie najlepszych sposobów na zmniejszenie wydatków na paliwo.

Zostań ekspertem portalu Infor.pl »